此条虽见四肢冷,然小便不利,腹中痛,泄利下重,乃是热痛,故用四逆散先治四逆。若小腹绕脐硬痛,口渴消水,大便不通,时有失气,此非蓄血,乃是燥屎硬满。
逮及临病,则夸以略,不察病之虚实,辄投瞑眩之药,不杀人也几希。是以发汗,亦有理肺气而出者。
若汗出不渴者,则非热结在里,故不可用五苓散。今以救为攻,岂不相悖?
此方以黄连、干姜同用,调其里气,佐以半夏,辛散痰涎。总之,伤寒外感风寒,里无积热。
以上皆伤寒门无汗之症也。柴胡黄芩广皮甘草当归白芍药牡丹皮地骨皮热入血室,但头汗出,仲景以小柴胡汤治之。
症有痛不痛之分,治有陷胸泻心轻重之别。今湿火伤气,故以木香、黄连同用。